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第820章 肖尧 终于体会到了教书育人的快乐（第2页）

“很多人都认为情感性心境障碍都是由于心理因素导致的，但实际上如果带他们去做检查的话，其实他们或多或少的都可以查出来不少的身体问题。”

“为啥？”

张真源听到肖尧的这番说法，愣了一下，很是不解。

因为他其实也是这么想的。

都叫做情感性心境障碍了，而且他们接触到的3号病例，还真的就是由于失恋分手才导致发病的。

这难道不是心理问题导致的吗？

怎么还有身体因素的？？

“这个发病机制很多，并不是说单纯的只是因为心理因素而已。”

肖尧并没有因为这种简单的小问题而感到生气，反而是认真的解释道。

“首先就是生物化学因素。”

“你知道生物胺吗？”

肖尧挑着眉头反问道。

“这个我知道啊，上学的时候学过的。”

张真源点点头。

“这是一类具有生物活性含氮的低分子量有机化合物的总称，可以看作是氨分子中1~3个氢原子被烷基或者是芳基取代之后而生成的物质，是脂肪族，脂环族或杂环族的低分子量有机碱，属于常常存在动植物体内以及食品中的。”

“它们是生物活性细胞中必不可少的组成部分……额，还有就是在调节核酸与蛋白质的合成以及生物膜稳定性方面起着非常重要的作用。”

“这个东西经常会用在很多种食品，尤其是发酵食品上面，水产品以及肉类产品之中。”

宛若背教科书一般的回答，瞬间逗乐了肖尧，肖尧笑呵呵的点了点头。

“对，你说的都没错。”

“但你其实除了就生搬硬套教科书上的东西之外，也是要多关心关心前沿技术的。”

“毕竟现在……医学的飞速发展，几乎是三天两头的就能出现一个新的论点。”

“就像是我刚刚说到的生物胺，这是与情感障碍的关系，是迄今为止研究最多了解较深的领域之一了，很多研究报道情感障碍患者存在生物胺水平或者是生物胺神经通路功能和结构的异常，其中去甲肾上腺素和五氢色胺被认为相关性最大。”

“而且在活体实验中发现几乎所有的抗抑郁药物以及有效的躯体治疗，比如电抽搐治疗，在长期应用时都会降低突出后肾上腺素能和五氢色胺受体敏感性，这种长期治疗所带来的变化与抗抑郁药的起效。时间是一样的。”

“现在咱们普遍提出的就是几种学说。”

“第1种就是情感障碍的单胺学说，对于情感障碍进行生物化学研究，从抗抑郁药物的出现开始的，最初发现的两类抗抑郁药物，单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，都可以作用于单胺在突触部位的清除过程。”

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“单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶，而三环抗抑郁药物则会阻断单胺的另外一个重要的清除途径，在摄取。”

“第2种就是对单胺类神经递质的研究，情感障碍患者脑脊液中儿茶酚胺代谢产物水平的变化为这一学说提供了直接有力的证据。”

“第3种是对n1受体功能的探讨，第4种是对五氢色胺受体功能探讨，剩下的我就不说了，你可以看看这本书上，我觉得写的还是挺详细的。”

肖尧指的指书，接着继续说道。

“真正的重要的，并不是它的发病机制，那个只是我们用来研究和解决问题的，而是我们如何判断患者是不是情感性心境障碍。”

“如果想要判断情感障碍的话，那么最基本的症状一定会是心境改变，就是抑郁发作和狂躁发作两种完全相反的临床状态，只有做出了这两种状态学诊断，才最终能够构成作出情感障碍分类学诊断的主要依据。”

肖尧说到这里时刻意加重的语气，这是一定一定要区分开并且明白的。

否则的话，因为精神科各个疾病之间其实总有类似的情况，所以很有可能会造成误诊，误诊的后果就是治的越来越严重，如果是其他科室的话，病人自己觉得不正常，就会心生怀疑，要不然就是让医生重给自己检查一遍，要不然就是干脆利落的直接换其他医院看看病，但如果是精神科的话，不管是病人还是家属都不会觉得病得越来越严重是什么大问题，没有精神病的话，谁又会来精神科看病呢？所以误诊的后果很严重，因为极有可能是付出生命的代价的！！必须要警醒才行！！！

“抑郁发作，总体上表现可以称作为3低，情感低落，思维缓慢和语言动作减少迟缓，最后带来的是意志消沉。”

“这三种症状都是典型的重度抑郁症的症状，不一定会出现在所有的抑郁症病人身上，甚至于很有可能会出现在并不是抑郁症的病人的身上，所以作为接诊医生的我们必须保持高度的警醒，仔细分析判断，才能进行确定。”

张真源用力的点点头。

“首先就是抑郁的核心症状，也就是心静或者是情绪的低落，可以考虑从兴趣和乐趣方面入手，就比如说：一个人特别喜欢打游戏，但是他突然有一天不喜欢了，或者是说玩游戏已经激不起他的热情了，再比如说：一个人特别喜欢听音乐，但是他现在听到音乐就忍不住想吐，都快形成条件反射了，而且不管是在兴趣方面还是在乐趣方面，都显出来一种蔫蔫的感觉，这就是抑郁的关键症状。”

“而我们在诊断抑郁症或者是抑郁状态的时候，至少要包括这三种症状中的一个才可以。”

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