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第一六七章 大热病人（第2页）

历史检查：心电图“窦性心动过速”，肝脾及浅表淋巴结未扪及，未见皮疹。血常规：rbc3.40x10~12l，hb95~122gl，wbc3.0x10~9l、血沉854mm／h；c反应蛋白

40mg／l；血嗜酸粒细胞计数39

x10~6

l；肥达反应、军团菌反应、抗自身抗体、血培养、骨髓培养、中段尿、痰培养均正常；骨髓细胞学检查提示“增生活跃，嗜酸粒细胞增多”；肝肾功能、电解质正常；ldh318

u／l；胸、腹部ct示“胆结石”“轻度脾大”。

李浩昌在旁解释：“患者初诊之时，患者的体温高达

39.2c，且这种高热状态在午后表现得尤为显着。当热度上升之际，患者会略微感觉到身体发冷；而当热度退却时，则会有汗液渗出。每日到了傍晚时分，其体温便会逐步下降。”

“与此同时，患者还伴有口干舌燥、想要饮水的症状。经过仔细地望闻问切后发现，患者的舌质呈现出暗红色，舌苔则显得薄腻微黄，脉象表现为濡数之象。”

“基于这些诊断结果，经过深思熟虑和辨证之后，我们认为此病症乃是由于湿热之气长时间停留在人体的气分之中，导致少阳枢机运转不畅所致。于是，决定采用和解少阳枢机，并同时清除体内湿热的治疗方法来为患者施治。”

叶青云看了一下处方：柴胡10g，炒黄芩10g，青蒿25g（后下），太子参15g，法半夏10g，白豆蔻10g，通草草6g，郁金10g，淡豆豉10g，栀子10g，芦根20g，淡竹叶12g，茵陈10g，藿香10g。

李浩昌继续说道：“经过连续服用

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剂药物之后，这位患者的病情并没有得到明显改善，其身体依旧处于寒热起伏不定的状态之中。“

”体温时而升高，最高时竟然达到了惊人的

41c！而且这种高热现象通常会在夜间发作，甚至还会出现寒热交替往来的状况。在此期间，已经有过两次较为显着的体温高峰期。”

“值得注意的是，虽然患者感觉寒冷的症状并不十分突出，但却伴有出汗的情况，一旦汗水流出，热度便能逐渐消退。“

”此外，他的饮食和排泄都还算正常，没有出现食欲不振或者大小便异常等问题。不过，患者常常感到口干舌燥，总是想要喝水解渴。“

”观察其舌苔，可以发现呈现出薄黄而略显油腻的样子，脉象则表现为细且数。”

“鉴于上述症状，医生决定继续采用和解宣透的治疗方法，并同时配合使用一些具有滋阴除热功效的药材。”

“希望通过这样的综合治疗手段，能够有效地调节患者体内的阴阳平衡，缓解其寒热交错的不适症状。”

处方:柴胡10g，炒黄芩10g，青蒿25g（后下），太子参15g，法半夏10g，白豆蔻10g，通草草6g，郁金10g，淡豆豉10g，栀子10g，芦根20g，淡竹叶12g，茵陈10g，藿香10g，玄参12g，太子参15g，每日1剂。

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