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第37章 我给你讲一下B超引导下心包穿刺（第1页）

曹慧敏心里咯噔一下，立刻踩着高跟鞋噌噌噌地往观察区走去。

这个病人这么棘手，好不容易刚救了回来。

如果再次出现呼吸窘迫引起的心脏骤停，再次复苏的可能性将会大大降低。

“李刚，这个n95口罩，你会戴吗？”在路上这段时间，岳阳逗着实习生玩。

“这么简单的问题，我当然会戴了。不就是将口罩带绑紧，然后将鼻梁上的金属条捏紧捏实嘛。”

“那你之前为什么不戴？”岳阳问道。听到这话，曹慧敏忍不住回头，瞪了李刚一眼。同样是学生，这个李刚就不能像岳阳一样沉稳点，让她省点心吗？

“这……”李刚看到岳阳脸上若隐若现的笑容，感觉被耍了。

李刚是敢怒不敢言，医院早就要求，作为急诊科的医生，一定要做好个人的防护。他只是觉得n95口罩太闷了，擅自戴的外科口罩。

来到了急诊区，已经有另外一位医生在场。

看到曹慧敏过来之后，立马交流起来，“患者现在还有大量的脓性痰，一直予以吸痰、吸氧治疗了，原本血氧浓度已经正常了。但是，两分钟前，患者突然咳喘，有明显的喘鸣音，大量的浓痰被咳出来，呈喷射状。从那个时候开始，血氧就拼命往下掉。”

“这个区域已经围蔽好了吗？”曹慧敏说道。

急诊有很多危急的病人，像这种喷射状的咳痰，肯定会戴着病菌出来的。如果造成结核病的院内感染，后果不堪设想。

“已经围蔽好了。”

“好。”曹慧敏看来了患者的数据，t（体温）：36.8c，

p（脉搏）：110次分，r（呼吸）：22次分，bp（血压）：90139mmhg。

“患者生命体征还是平稳的。”曹慧敏有个特点，越是危急的时候，越是沉稳。

“刚才，有没有给患者雾化吸入复方异丙托溴铵溶液？”

“没有。患者不能配合。”

曹慧敏立刻对患者进行了检查，她再次进行了体格检查。越是这种时候，越能体现体格检查作用。

检查之后，曹慧敏眉头一皱，“不好，有可能是心包积液。”

“曹老师，患者明明是肺部的问题，为什么原因是心包积液呢？”李刚问道。

“就算是想在老师面前建立好学的人设，也要看时候啊。”舒筒捂着脑袋，“这是充当三好学生的时候吗？”

舒筒越发觉得李刚的脑袋可能被门夹过。

“岳阳，你帮忙将b超机推过来。”曹慧敏说道，然后向李刚耐心地说道，“很多症状都是综合性反应。呼吸窘迫综合症会导致心脏骤停，同样，心脏跳动受限，也会导致呼吸功能出现问题。现在这个患者状态这么差，任何一点不理的因素，都会增加他的危险。”

时间紧迫，曹慧敏也不管李刚能不能理解，尽量言简意赅地说明。

李刚感觉得到了曹慧敏的重视，就像得到了一朵小红花一样。

不过，看到岳阳去推b超机，赶紧过去帮忙，这种帮老师解决问题，通常都是好学生的福利，不能让岳阳抢走了。

曹慧敏熟练地操作着b超机，不一会儿，就将图像截了出来，“不错，就是心包积液，目前的积液量，预估是800ml。必须马上进行心包穿刺，不然的话，患者有性命之忧。”

“曹医生，那我们赶紧打电话叫心内科的人来会诊吧。”

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