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一连两个小时,曹慧敏忙得连水都没有来得及喝一口,现在又出现了一个不明原因胸痛的。
上夜班的忌讳,不认真避开,真的不行啊。
古老传说的一些东西,不信不行啊。
从病人肺部呛出的泡沫,都带有血腥味了。
如果仅凭这个症状的话,曹慧敏高度怀疑,这是一个肺心病的病人,但是没有任何其他证据的支持。
作为循证医学,有越多的证据来支撑一个诊断的话,这个诊断就越牢靠;反之,就越不靠谱。
这个病人,血压不高而且没有高血压病史,没有慢性肺炎或者慢性支气管炎的病史,体格检查和ct都没有发现患者心脏不大。
曹慧敏百思不得其解。
这已经是曹慧敏带着岳阳第二次给患者做体格检查了。
做体检检查的手,曹慧敏突然想起岳阳上午说过的一些话,稍微调整了检查的手法和姿势,感觉操作更加顺了,时间也更加节省了。
但是,体格检查认真做了,该做的检查也做了,就是没有找到病因。
“曹医生,让我试试吧?”岳阳说道。
曹慧敏有点狐疑地看着岳阳,这个你会吗?这可是一个女性患者,而且脾气特别不好。
这么一会儿功夫,已经骂了几次了。拿这样的患者练手的话,不是什么明智之举啊。
不过,岳阳的坚持打动曹慧敏。当年,她就是这样子走过来的。
岳阳将手搓暖之后,在患者面前重新换了手套,然后开始检查了。
患者看到岳阳比较年轻,以为这是年轻的医生拿她练手,刚想骂,但是岳阳的一句话,让她骂不出来了。
“大姐,你现在这么辛苦,我们也很着急。但是,其他方法都用了,还是找不到病因。你让我试试的话,可能会找到病因;你不让我试的话,那就只能在这里熬着了。如果你不反对的话,我就动手了。”
岳阳说完,就直接对患者进行触诊和叩诊、听诊。
“这就上手了?我还没有同意呢。这就是他上手太快了。算了。”
在左手接触到患者身体的时候,岳阳打开了左手的超声,细细地筛查着患者心肺的每一个地方。
不一会儿,病灶找到了——一根鱼刺,躲在右侧支气管分支的地方。这东西,跟人体的密度差距不是特别大,又躲得这么深,难怪ct上不明显啊。
找到病灶了,但是岳阳还不能直接说出来,自己必须找到一套新的说辞,引导曹医生发现这个病灶。
岳阳按照ai的模拟提示,认认真真地做完了体格检查。
“曹医生,我触诊发现患者的右肺舒张度比左肺稍微差一点点,叩诊和听诊发现这个地方跟别的地方有点不同,但是具体不同在哪里
,我又说不清。”
“真的吗?”刚才,曹慧敏被岳阳的一套操作手法惊呆了,感觉有的手法,做得比她做得都更好。
这是预防医学生该有的水平吗?这一届的预防医学生这么强吗?
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